Intervenir contre le gré du patient : médication pro re nata et vécu phénoménologique du personnel infirmier exerçant en milieu psycholégal

En milieu psycholégal, les infirmières sont régulièrement confrontées à l’utilisation des mesures restrictives, telles que la contention chimique, et doivent constamment naviguer entre soin et contrôle. Le débat portant sur l’éthique de la coercition et de l’usage des mesures de contrôle pour la violence en contexte de psychiatrie est loin d’être résolu. L’objectif de cette étude est de comprendre le vécu éthique d’infirmières exerçant dans un milieu psycholégal canadien au moment d’administrer un pro re nata (PRN, médicament au besoin) contre le gré du patient. Le vécu de quatorze infirmières est analysé dans une perspective éthique critique grâce à l’analyse interprétative phénoménologique. À travers les trois catégories principales, certitudes, paradoxes et apprentissage, les résultats montrent que les infirmières doivent engager simultanément leur allégeance au patient, au système de justice et à la culture de l’institution totale. Ces allégeances multiples génèrent des paradoxes qui affectent la manière dont les infirmières actualisent leur rôle professionnel.