La douche préopératoire chez les patients obèses : ce qu’en disent les patients et les soignants

Introduction : au moins une douche préopératoire est recommandée pour prévenir l’infection postopératoire. Les soignants doivent expliquer au patient la technique de douche, l’aider si besoin et vérifier la propreté après la douche.
Contexte : la douche pourrait être rendue difficile pour les patients obèses en raison d’équipements inadaptés, mobilisation difficile, ou d’explication ou vérification cutanée insuffisante par les soignants.
Objectif : évaluer si patients et soignants perçoivent des difficultés pour la douche préopératoire, qui pourraient être favorisées par l’obésité des patients.
Méthode : étude pilote qualitative par entretiens auprès de neuf patients obèses opérés et onze soignants de chirurgie.
Résultats : les patients obèses ne se sentaient pas discriminés. Ils ne décrivaient pas de difficultés matérielles mais rapportaient peu d’information sur la douche et l’absence de vérification visuelle de leur propreté cutanée. Les soignants trouvaient inadapté le matériel pour la douche des obèses, déclaraient informer sur la douche mais trouver difficile la vérification cutanée.
Discussion : l’absence de vérification visuelle de la propreté par les soignants est une information nouvelle.
Limites : étude préliminaire avec faible effectif. Aucun patient non obèse interviewé.
Conclusion : des travaux complémentaires sont nécessaires pour comprendre les freins pour la douche préopératoire chez les patients obèses ou non.