L’autonomie décisionnelle d’infirmières de soins intensifs lors du sevrage de la ventilation mécanique : une analyse de concept

Introduction : les infirmières ont un rôle de premier plan dans le sevrage de la ventilation mécanique (SVM) étant donné leur présence et leur surveillance continue. Pour favoriser un déroulement adéquat du SVM, elles doivent faire preuve d’autonomie et participer aux décisions. Pourtant, dans certains contextes de soin, elles sont peu impliquées.
Objectif : le but de cet article est d’établir les caractéristiques du concept de l’autonomie décisionnelle appliquées à la discipline infirmière lors du SVM.
Méthode : une analyse de ce concept a été réalisée selon la méthode évolutionniste de Rodgers.
Résultats : l’identification des attributs, antécédents et conséquences a permis de constater une ambiguïté quant à la définition de ce concept par les infirmières. Ils nomment l’autonomie décisionnelle l’exécution de tâches attribuées d’office et le fait de décider selon un algorithme décisionnel préalablement prescrit. Les fondements de l’autonomie décisionnelle d’infirmières en soins intensifs lors du SVM ont émergé de cette analyse : le champ d’exercice, la connaissance approfondie du patient et l’engagement envers la réussite du SVM. La participation aux décisions prises en interdépendance permet aux infirmières d’apporter la perspective du patient dans les décisions.
Discussion : des pistes de réflexion ont également émergé, dont l’utilisation de résultats probants pour offrir de nouvelles pistes de décisions autonomes.