L’univers hospitalier, en permanente évolution, se complexifie et réduit la possibilité pour les acteurs d’avoir des points de repères fixes. Les changements affectent l’organisation, les rythmes et la division du travail dans le champ de la santé.
L’idée d’un projet de soin médico-soignant viendrait ainsi offrir la possibilité d’acquérir une culture globale, facteur d’intégration et de gestion des diversités. La notion de performance collective, de mise en cohérence des compétences et des moyens au service de la personne soignée serait alors fédératrice. L’organisation en pôle qui répond à une volonté de remplacer la vision actuelle de l’hôpital, très parcellaire par une conception plus intégrée, invite les professionnels à coopérer. La gestion par processus qui consisterait à croiser la structuration en pôle avec les processus transversaux de prise en charge des patients, invite à se centrer sur les interphases. De plus, cette organisation multiplicatrice d’échanges et d’intelligence, en donnant l’initiative au terrain, peut permettre au Directeur des Soins d’être pro actif. Travailler en réseau plutôt que de façon pyramidale est une opportunité. La qualité de la coopération entre les acteurs étant déterminante pour passer d’une logique de territoire à une logique de projet.